VENDAJE DE TOBILLO

Vendajes del Tobillo

Debido a los grandes esfuerzos aplicados a la articulación durante la practica de algunos deportes, se ha visto la necesidad de proteger este, contra un esfuerzo mas allá del que es capaz de soportar por si sola, así, se han diseñado y probado una gran cantidad de procedimientos, que van desde la colocación de una protección elástica, hasta los complejos diseños de vendajes adheridos “tape protección”, mismos que se colocan para absorber de alguna manera eficiente parte de los esfuerzos excesivos a los que sea sometida dicha articulación.

Para una protección eficiente del tobillo, existe una gran variedad de técnicas de reforzamiento a base de vendajes adheridos, las que tienen significativas diferencias, puesto que las hay a base de vendas especiales, tanto elásticas como rígidas, gruesas o delgadas, fijas o deslizantes, para tensión o torsión, etc.

Haremos mención a la técnica más común entre los jóvenes deportistas, quizá, sea por su sencillez, por su economía o bien por su eficiencia, puesto que se ha demostrado que este tipo de protección, proporciona la garantía suficiente para la practica de la gran mayoría de los deportes que actualmente se practican, reduciendo considerablemente el riesgo de lesiones, además, aumenta y mejora en gran medida la calidad de los entrenamientos, pues estos, pueden incluir ejercicios mas violentos que generan un desarrollo físico y cognoscitivo mas profundo..

El atleta debe sostener el tobillo a un ángulo aproximado de noventa grados, con relación a la parte inferior de la pierna y darle vuelta al pie ligeramente hacia afuera (eversión).Ver Figura 1

Se deberá preparar el pie, para lo cual se colocara una venda elástica de base, esta deberá estar colocada firme mas no apretada.

Si se esta usando una venda elástica de algodón o lino, se recomienda colocarla con una tensión tal, que se restiré aproximadamente el 50% del potencial máximo de elongación, procurando enredarla de tal forma que se traslapen las vueltas en un cincuenta por ciento de su ancho. Se deberá cuidar, que la venda no se doble o arrugué, además de cubrir la totalidad del pie, desde la base de inicio del empeine, hasta, unas tres pulgadas por arriba del maléolo. Se recomienda colocar un poco de talco, antes de iniciar el vendaje de base.

Si esta usando una venda de hule espuma, de las conocidas como pre-venda, se deberá aplicar un adhesivo, antes de iniciar la colocación, estas vendas están diseñadas de tal forma, que no permiten una colocación con tensión extrema, por lo que es muy difícil que un vendaje de este tipo, quede apretado, por lo que se tendrá mas cuidado, en la perfección de sus traslapes, la adherencia entre capas y contra la piel, que con la tensión aplicada. Para este tipo de vendaje, no se puede usar talco, pues este, evitara que la pre-venda se adhiera a la piel, lo que es básico en una correcta aplicación, por lo que seria incorrecto usar esta técnica sin aplicar primeramente el adhesivo, ya que este proporciona la rigidez y fijación necesarias para la transmisión efectiva de los esfuerzos al vendaje de apoyo. Ver Figura 2

A continuación, se usara venda adhesiva, de la conocida como tape, la cual podrá ser de casi cualquier tipo de material, mas se deberán observar los principios básicos de esta técnica, los cuales

A continuación, se usara venda adhesiva, de la conocida como tape, la cual podrá ser de casi cualquier tipo de material, mas se deberán observar los principios básicos de esta técnica, los cuales nos dicen que: Es indispensable una adherencia tal que permita al tape, alcanzar su tensión máxima sin despegarse. El tape, deberá ser capaz de soportar una tensión de al menos un 10% del peso del atleta que los usa. El tape, deberá permanecer firmemente adherido al vendaje base, durante todo el tiempo, sin aflojarse, despegarse o deslizarse.

Se recomienda el uso de tape de lino trenzado, en un ancho proporcional al tamaño y peso del atleta que lo usara, así, podremos usar anchos del orden de media pulgada, en atletas de menos de 40 Kg de peso; Un ancho de tres cuartos de pulgada, en atletas de no más de 55 Kg; Una pulgada de ancho, para un peso de 80 Kg; Una un cuarto de pulgada, para un peso de 95 Kg; Una y media para los atletas que pesen 105 Kg; De una pulgada tres cuartos para 120 Kg; Y dos pulgadas para aquellos de 140 Kg, así:

Coloque dos anclas de tela adhesiva para sujetar el vendaje base, que además, servirán para rigidizar, apoyar, anclar y distribuir los esfuerzos hacia y desde el vendaje de apoyo. La primera de estas anclas, será colocada a unas tres pulgadas por arriba del maléolo, la otra, se colocara alrededor del arco y el empeine. Cuide una colocación sin arrugas, además de que la adherencia del tape sea máxima. No deberá de traslapar la cinta por mas de una pulgada, ni se podrán colocar mas de una vuelta. Ver Figura 3

Ahora, se colocara el primer estribo, a partir de la cinta sujetadora o ancla de la pantorrilla, por el lado interior de la pierna, lo mas abajo posible y bajando hasta un poco mas atrás del maléolo, pasando por debajo del talón y subiendo por la parte exterior de la pierna, hasta la cinta sujetadora de la pantorrilla.

Luego, colocaremos el primer gibney, o cinta horizontal, que corre de la tira sujetadora por la parte interior del pie, dando la vuelta al talón, para pasar por abajo del maléolo y terminar adherida a la cinta sujetadora por la parte externa del pie. Ver Figura 4

En series alternadas, tres estribos y tres gibneys o tiras horizontales, serán aplicadas al tobillo, haciendo que cada cinta, traslape sobre la anterior, al menos la mitad de su ancho. Ver Figura 5

Una vez completo el tejido a manera de petate, se ha completado la etapa básica, con lo que habremos terminado un vendaje ligero de protección, mas, si se requiere un vendaje más firme, se continuaran colocando tiras horizontales o gibneys, que servirán para darle mayor soporte al vendaje, mas tenga cuidado de ir traslapando cada tira, sobre la mitad de la anterior, además, de no empalmar la tira en una longitud mayor de una pulgada en el punto de unión entre el inicio y el final de esta. Ver Figura 6

También se colocan dos o tres anclas sujetadoras alrededor del arco, teniendo cuidado de traslaparlas por la mitad y de no empalmarlas mas de una pulgada. Ver Figura 7

Hasta aquí, se dice que la protección esta lista, para un esfuerzo medio, mas aun, se puede reforzar lo suficiente para un esfuerzo fuerte o pesado, para lo que será indispensable colocar una tira en forma de ocho. Comenzando arriba del maléalo lateral externo, cruce la cinta por arriba del empeine, luego continúe por debajo del arco, colóquela por arriba del empeine y dele vuelta a la pierna hasta el punto de inicio.

Hasta aquí, ya tenemos un vendaje para soportar grandes esfuerzos, pero podemos reforzarlo para aquellos esfuerzos violentos, para lo que se colocara una tira en forma de ocho, que será la que trabe el talón. Ver Figura 8

Comencemos a colocar la cinta nuevamente sobre el maléolo externo, crucemos la cinta sobre el empeine. Paseémosla por debajo del pie y démosle vuelta al talón, regresando por la parte interna del pie y continuaremos dándole vuelta al empeine, para volver a bajar por la planta, dándole vuelta al talón, pero ahora por la otra cara, regresamos hacia donde iniciamos el ocho y terminamos esta parte.

Una vez colocadas las dos ultimas tiras u ochos, se ha logrado asegurar una estabilidad máxima para un vendaje. Esta técnica puede llegar a aplicarse rápida y económicamente, con el encintado una vez terminado, se ha proporcionado un soporte máximo de inmovilidad. Ver Figura 9.
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Articulo por: mifademac.org